乙型肝炎病毒感染患者外周血细胞因子表达分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血中特异性白细胞介素-21(IL-21) +CD4+T细胞及γ-干扰素(IFN-γ)+ CD8+T细胞表达差异,为阐明HBV感染后T细胞功能衰竭机制提供理论依据.方法 选取2013年4月-2015年4月医院收治的HBV感染患者127例,其中慢性乙型肝炎患者41例、非活动性HBsAg携带患者38例、急性乙型肝炎(AHB)患者31例、慢性HBV携带患者17例,再选择同期医院健康体检人员30名作为对照组,比较各组受试者外周血中特异性IL-21+CD4+T细胞及IFN-γ+ CD8+T细胞表达情况;采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析.结果各组受试者特异性IL-21+ CD4+T细胞比例及非特异性IL-21+CD4+T细胞比例均显著高于阴性对照(P＜0.05),急性乙型肝炎患者特异性IL-21 +CD4+T细胞比例及非特异性IL-21+ CD4+T细胞比例较对照组、慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带、慢性HBV携带显著升高(P＜0.05);各组受试者特异性IFN-γ+ CD8+T细胞比例及非特异性IFN-γ+ CD8+T细胞比例均显著高于阴性对照(P＜0.05),急性乙型肝炎特异性IFN-γ+ CD8+T细胞比例及非特异性IFN-γ+ CD8+T细胞比例显著高于对照组、慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带以及慢性HBV携带患者(P＜0.05);特异性IL-21+ CD4+T细胞与IFN-γ+CD8+T细胞比例在对照组及各HBV感染组中均呈显著正相关关系(P＜0.05).结论 在急性乙型肝炎患者中,特异性及非特异性IL-21 +CD4+T细胞与IFN-γ+ CD8+T细胞水平较慢性HBV感染患者显著升高,且特异性IL-21+ CD4+T细胞与IFN-γ+ CD8+T细胞具有着明显的相关性,提示HBV慢性感染患者存在T细胞免疫功能的低下.