烧伤科患者肠杆菌科细菌耐药性与基因型分布

目的 了解烧伤科患者肠杆菌科细菌分布、耐药性及基因型分布,为临床抗感染治疗提供依据.方法 分析2010年1月-2014年12月烧伤科患者送检标本类型、分离的肠杆菌科细菌及药敏结果,抽取2013年分离的106株肠杆菌科细菌进行ESBLs和AmpC酶表型确认试验,并利用PCR技术检测ESBLs和AmpC酶等耐药基因,对初筛亚胺培南的菌株进行改良Hodge试验及EDTA协同抑制试验,并对碳青霉烯酶耐药基因进行检测.结果 2010-2014年烧伤科患者共分离出肠杆菌科细菌568株,标本来源主要以脓液及分泌物为主占90.1％;分离菌中以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占33.5％、23.1％和15.7％;肠杆菌科细菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦等保持了较低的耐药率,肠杆菌科细菌中ESBLs和AmpC酶表型阳性率分别为30.2％和8.5％,基因型阳性率分别为34.0％和24.5％.结论 烧伤科患者肠杆菌科细菌耐药性仍较为严重,医护人员需严格无菌操作,防止医院感染的发生.