开放骨折创面不同剂量冲洗液冲洗后局部细菌量与感染发生的关系

目的：探讨开放骨折创面采用不同剂量冲洗液冲洗后局部细菌量与感染发生的关系，为开放骨折创面冲洗液剂量的选择提供科学依据。方法选取2014年5月－2015年5月收治的开放骨折患者87例，给与生理盐水和聚维酮碘以2：1比例混合配置的冲洗液进行冲洗，在冲洗量1、2、4、5L时分别采集局部创面组织进行细菌培养，观察后期创面感染率，采用SPSS18．0软件对数据进行统计分析。结果87例患者冲洗前及冲洗量1 L、2 L、4 L、5 L时创面细菌培养阳性率分别为87．36％、41．38％、12．64％、4．60％、3．45％，创面细菌培养阳性例数分别为218、88、40、9、8，阳性率及CFU／cm2为冲洗前＞冲洗量1L＞冲洗量2 L＞冲洗量4 L＞冲洗量5 L ，比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；Gustily分型Ⅱ型、Ⅲ型患者冲洗前阳性率分别为85．71％、88．89％，冲洗量1 L时阳性率为38．10％、44．44％，冲洗量2L时阳性率为7．14％、22．22％，冲洗量4L时阳性率为2．38％、6．67％，冲洗量5 L量时阳性率为2．38％、4．44％，Ⅱ型、Ⅲ型患者创面细菌阳性率及 CFU／cm2数冲洗前＞冲洗量1 L＞冲洗量2 L＞冲洗量＞5L，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；患者后期创面感染发生率为3．45％。结论冲洗液对开放骨折创面冲洗后能有效降低创面细菌量及感染发生率，最佳冲洗量GustilyⅡ型患者在2 L、Ⅲ型患者在4 L左右。