慢性乙型肝炎患者肝纤维化的代谢影响因素分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者出现肝纤维化的代谢影响因素，为临床诊治提供参考。方法选取2012年5月－2014年5月收治的慢性乙型肝炎代谢异常患者112例为研究对象，根据患者的糖代谢状态和脂代谢情况进行分组，探讨患者的糖脂代谢异常和脂肪肝对慢性乙型肝炎患者出现肝纤维化的影响。结果慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）越大，肝脏弹性值（LSM ）越高，各项肝酶、总胆红素（TB）亦随 HOMA-IR 增大而有所升高；胰岛β细胞功能（HOMA-β）差，LSM 高，各项肝酶、TB 亦随 HOMA-β降低而有所升高；检测结果显示，患者的糖代谢功能越差，其 LSM 、ALP 及 GGT 就越高，患者出现脂肪肝的可能性就越大，检测的 LSM 的 F值为4．563，P 值为0．031，ALP 的 F值为9．387，P 值为0．008，GGT 的 F值为12．672，P 值为0．01，患者体内的其他肝酶和 TB 也会因糖代谢的恶化而升高，但组间比较无统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、糖脂代谢状态的恶化可促进肝纤维化的进程。