颅脑动脉瘤患者术后抗感染治疗对降钙素原的影响

目的：探讨不同时间抗感染方案对颅脑动脉瘤患者术后降钙素原（PC T ）变化及手术效果的影响，以期为合理使用抗菌药物，降低术后肺部感染发生率，提高手术治疗效果。方法选择医院2013年12月－2015年12月收治的颅脑动脉瘤患者88例，随机单盲取法分为观察组与对照组各44例，观察组于PC T ≥0．5μg／L时即刻给予抗感染治疗，对照组明确为肺部感染后抗感染治疗，观察两组术后预防性抗感染治疗3 d后PC T、C‐反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平，两组抗感染治疗期间肺部感染及不良反应发生率。结果预防性抗感染3 d及5 d ，两组患者炎性指标 PCT、CRP及 WBC 对比，差异均无统计学差异；观察组于术后6 d患者 PCT ≥0．5μg／L 28例、对照组29例，观察组患者给予抗菌药物治疗，对照组患者继续观察，术后7～8 d均确诊为肺部感染，给予抗菌药物治疗，观察组术后8 d各项炎性指标均高于同组术后6 d（P＜0．05），PCT低于对照组同期（P＜0．05），术后10 d低于术后6 d及对照组同期（ P＜0．05）；两组患者术后均有不同程度肺部感染，观察组患者发生肺部感染1例，对照组均发生肺部感染，两组患者肺部感染的发生，差异有统计学意义（χ2＝33．52，P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率10．71％低于对照组34．48％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论抗感染治疗可降低术后肺部感染率、促使PC T等炎性因子降低，据PC T水平给予抗感染治疗，疗效更佳。