产KPC肺炎克雷伯菌暴发流行的药敏特点与同源性分析

目的：研究分析北京某三甲医院2014年10－11月产K PC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌暴发流行的药敏特点及其与同源性的关系，为进行有效预防控制提供分子流行病学证据。方法收集2014年10－11月分离自临床和医院感染监测产KPC酶肺炎克雷伯菌20株，通过PCR测定KPC型碳青霉烯酶基因，微量肉汤法测定最小抑菌浓度，对于感染有K PC型肺炎克雷伯菌患者的临床资料进行回顾性调查与研究。结果分离鉴定出产K PC肺炎克雷伯菌外科IC U 11株、内科IC U 2株、其他科室7株；分为 A型和B型，其中A型共17株，B型3株；A型菌株除对米诺环素、多粘菌素B敏感外对其余包括碳青霉烯类抗菌药物在内的所有抗菌药物均表现出不同程度的耐药，B型菌株对米诺环素、多粘菌素B、庆大霉素、阿米卡星表现出一定程度的敏感外，对其他抗菌药物也均表现为不同程度的耐药。结论本次产K PC型肺炎克雷伯菌暴发，存在克隆传播的可能，不同的克隆株对药物的敏感性有较大差异，对临床的抗菌药物应用带来极大挑战，同时临床科室应积极加强防护措施，防止再次产K PC型肺炎克雷伯菌暴发流行。