老年患者呼吸机相关性肺炎高危因素 m eta 分析

目的：评价＞60岁老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病因素，为临床治疗提供参考依据。方法系统检索万方、CNKI、维普、谷歌学术上已公开发表的中文文献；手动检索相关杂志、专业信息及网络资料，数据采用RevMan 5．3进行mata分析。结果共纳入6项研究，总样本量为951例；多因素分析显示，慢性呼吸病史、A-PACHE-Ⅱ评分、气管插管次数、气管插管时间、住院时间、吸痰次数等是老年患者 VAP的独立危险因素（P＜0．05），卧位（抬高床头30°）为保护性因素（ P＜0．05）。结论年龄、既往吸烟史、慢性呼吸病史、糖尿病史、A-PACHE-Ⅱ评分、低血清白蛋白、意识障碍、气管插管次数、气管插管时间、住院时间、留置胃管时间、吸痰次数、使用制酸剂为＞60岁老年患者发生V A P的危险因素，卧位（抬高床头30°）为保护性因素。