脓毒症患者连续性血液滤过治疗对首剂利奈唑胺血药浓度的监测分析

目的：调查肾替代治疗中的连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对脓毒症患者首剂利奈唑胺血药浓度的影响。方法调查2011年7月－2012年1月严重脓毒症使用利奈唑胺治疗的18例患者临床资料，根据随机原则分为 CVVH 组 8例 、非 CVVH 组10例，两组均给予首剂利奈唑胺600 mg ，给药时间为1 h ；CVVH 治疗采用统一规格滤器滤过，血流速度设定为150 ml／h ，置换液速度设定为2000 ml／h ；于给药后0、30 min 、1、2、3、5、7、9、11 h 时测定外周血利奈唑胺血药浓度及滤过前后静脉血利奈唑胺血药浓度，同时监测 CVVH 治疗超滤后废液中利奈唑胺的血药浓度。结果两组患者外周静脉血利奈唑胺血药浓度比较差异无统计学意义，CVVH 组平均血药浓度3．35～6．23 mg ／L ，非 CVVH 组为4．34～9．81 mg／L ；CVVH 组滤器前后各时点利奈唑胺的血药浓度的比较差异无统计学意义，滤过前平均血药浓度在4．03～5．93 mg／L ，滤过后平均血药浓度在3．89～5．76 mg／L ；CVVH 治疗超滤后废液中利奈唑胺剂量为26．80～316．96 mg 。结论 CVVH 治疗会降低利奈唑胺血药浓度，但无需调整治疗剂量。