骨折清创术前感染病原菌分布与耐药性分析

目的：探讨骨折患者病原菌分布及耐药性在清创术前与发生感染后相关性，并分析能否利用清创术前培养结果选择预防感染用药。方法选择2012年5月－2014年5月144例实施开放性骨折患者，所有患者术前实施清创固定术，术后发生感染，在清创术前以及确认感染后分别进行病原菌监测及耐药性分析，对比前后两次结果，探讨相关性。结果术前培养出42株病原菌，其中革兰阴性菌28株占66．67％、革兰阳性菌14株占33．33％，金黄色葡萄球菌对头孢呋辛耐药率高达91．67％，其余病原菌对主要抗菌药物耐药率较低，均＜30．00％，未发现多药耐药性；术后培养出166株病原菌，其中革兰阴性菌150株占90．36％、革兰阳性菌16株占9．64％，鲍氏不动杆菌总体耐药率较高，对亚胺培南耐药率低为11．25％，且存在多药耐药性。结论骨折手术患者感染病原菌主要为革兰阴性菌；但术前培养结果与术后培养结果无相关性，不能根据术前培养结果预见性预防术后感染。