慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染病原菌分布与临床特征分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者行血液透析发生医院感染的病原菌分布及其临床特点，为减少血液透析室医院感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月－2014年12月在医院进行血液透析的850例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，按是否发生医院感染进行分组，感染组32例、非感染组818例，对感染患者的送检标本进行病原菌培养，对感染病原菌分布及患者临床特点、医院感染相关因素进行分析；采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果850例慢性肾功能衰竭血液透析患者中发生医院感染32例，感染率为3．76％；标本来源以痰液为主，占55．00％，其次为血液、尿液，分别占30．32％、10．97％；共分离出病原菌620例，其中革兰阳性菌分离出209株占33．71％，革兰阴性菌393株占63．39％，真菌18株占2．90％；感染组患者血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白水平与非感染组比较，均显著性降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；感染组患者CRP水平显著性高于非感染组（P＜0．05）；年龄、贫血、透析龄、置管方式、心功能不全、低蛋白血症、糖尿病肾病等因素是慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染病原菌种类较多，贫血、低蛋白血症、糖尿病肾病患者容易发生医院感染，临床应根据感染危险因素进行针对性干预。