骨科无菌手术切口感染病原菌耐药性与危险因素分析

目的：探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌类型及耐药性，术后切口感染危险因素，为降低骨科手术切口感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月－2014年12月800例行骨科无菌手术患者临床资料，分析患者切口感染病原菌类型、主要病原菌耐药性，切口感染危险因素进行单因素方差分析。结果800例行骨科无菌手术患者术后发生感染30例，感染率为3．75％；共分离出病原菌33株，其中革兰阳性菌10株占30．31％，革兰阴性菌22株占66．66％，真菌1株占3．03％，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、氨曲南的耐药率较低，耐药率均＜50．00％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率均为0；年龄＞60岁、手术时间＞3 h、接台手术、Ⅲ类切口、植入物、伴有糖尿病是行骨科无菌手术患者术后发生医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论骨科无菌手术切口感染病原菌种类较多，感染率较高，耐药性及感染危险因素复杂，应针对感染危险因素采取有效措施，以控制切口感染率。