老年患者全麻手术后下呼吸道感染的危险因素与病原学分析

目的：探讨老年患者上腹部全麻术后发生下呼吸道感染的危险因素及其病原学特点，为采取相关预防措施以及选用敏感抗菌药物治疗下呼吸道感染提供依据。方法回顾性分析2011年8月－2014年9月350例行上腹部全麻术的患者临床资料，对发生下呼吸道感染患者进行干预治疗，分析发生下呼吸道感染的相关因素及病原学特点，并进行多因素 logistic回归分析。结果350例老年患者发生下呼吸道感染50例，感染率为14．28％；共分离出病原菌59株，以革兰阴性菌为主占77．97％，并有17株为多药耐药菌；吸烟史、合并基础疾病、肿瘤、入住IC U、手术部位、手术时间、麻醉持续时间、插管途径以及术后拔管时间与患者下呼吸道感染的发生明显相关，差异有统计学意义（P＜0．05）；合并基础疾病、入住ICU、麻醉持续时间长、插管途径以及术后拔管时间是患者发生下呼吸道感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论老年患者经上腹部全麻术后，多种危险因素均加大下呼吸道感染风险，临床上应加强对该危险因素的控制，以降低患者发生下呼吸道感染的风险。