老年患者肠杆菌科细菌感染的种类与耐药性分析
Chinese Journal of Nosocomiology(2015)
Abstract
目的:了解老年患者医院感染肠杆菌科细菌的种类及耐药性,为临床控制感染选择合适的抗菌药物提供参考。方法逐项查阅2011-2013年276例发生肠杆菌科细菌医院感染老年患者的临床资料;对肠杆菌科细菌实施病原学检测及药敏试验,采用WHONET软件进行耐药性分析。结果2011-2013年肠杆菌科细菌感染的老年患者共276例,感染高发部位以下呼吸道、泌尿道为主,分别占50.4%和28.3%;276例医院感染老年患者中分离出病原菌299株,前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,分别占44.1%、26.8%和8.7%;299株肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物全部敏感;耐药率最高的是磺胺甲噁唑∕甲氧苄啶,耐药率均>60.0%;耐药率>40.0%的有头孢类药物头孢噻肟,头孢吡肟、氟喹诺酮类药物环丙沙星和左氧氟沙星,氨基糖苷类药物庆大霉素;敏感性较高的有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率均<20.0%;产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为46.7%。结论老年患者肠杆菌科细菌感染具有迁延性和复发性特点,临床用药时务必注意老年患者用药特点,选择对肝、肾功能损害程度较低的药物进行抗感染治疗,同时不要过度用药,避免新的耐药菌株产生。
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Key words
Elderly patient,Enterobacteriaceae,Drug resistance,Nosocomial infection,Predilection site
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