医院外科手术患者切口感染病原菌的分布与耐药性

目的：了解医院外科手术切口感染的病原菌种类及耐药特点，为外科医师预防控制手术切口感染提供参考依据。方法无菌手法采集2011年1月－2013年12月医院外科377例手术切口感染患者的脓性分泌物标本立即送检，病原菌培养和鉴定严格按照WHO规定的临床微生物学检验常规操作技术进行；药敏检测采用K‐B法，结果判断依据CLSI当年公示的最新折点，微生物检验全程在室内质量控制前提下进行，数据统计运用WHONET 5．6软件。结果6587例外科手术患者发生手术切口感染377例，感染率为5．7％；共分离病原菌407株，其中革兰阴性菌273株占67．1％，革兰阳性菌116株占28．5％，真菌18株占4．4％；检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌109株，其中产ESBLs 56株，检出率为51．4％，检出耐亚胺培南铜绿假单胞菌20株和鲍氏不动杆菌18株，检出率分别为22．7％和28．3％，检出葡萄球菌属83株，其中M RS 41株，检出率为49．4％；主要革兰阴性菌和革兰阳性菌均对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率高达＞60．0％。结论医院领导必须重视外科医院感染管理和细菌耐药性监测工作，预防控制手术切口感染发生率，扭转细菌耐药性快速增长的危险趋势。