骨折内固定术髓内感染患者应用万古霉素骨水泥控制的效果研究

目的 探讨万古霉素骨水泥(VCM-PM M A )对骨折内固定患者术后髓内感染的控制效果 ,为临床治疗骨折内固定髓内感染提供新思路.方法 选择2010年12月-2013年6月在医院行内固定手术且术后髓内感染的骨科患者30例 ,在拆除髓内钉、切除窦道 ,扩髓后植入VCM-PM M A ,术中采集髓腔炎性异物进行细菌培养和药敏分析 ,统计治疗前和治疗后临床资料 ,数据采用SPSS 19 .0软件进行统计分析.结果 30例患者全部获得随访 ,随访时间10~22个月 ,平均(14 .2±3 .2)个月 ,感染控制时间2~5个月 ,平均(3 .1±1 .6)个月 ,感染控制痊愈25例、良3例、差2例 ,感染控制有效率93 .3% ,15例患者5 d内体温恢复正常 ,其余在10 d内恢复正常 ;术前CRP、WBC和ESR分别为(9 .4 ± 1 .8)mg/L、(22 .5 ± 8 .7) × 109/L 和(88 .5 ± 14 .2)mm/h ,术后分别为(6 .8 ± 1 .3)mg/L、(13 .2 ± 7 .4)× 109/L和(25 .4 ± 12 .7)mm/h (P<0 .05).结论 VCM-PMMA对于骨折内固定患者术后髓内感染具有显著的控制效果 ,促进创面愈合 ,为临床骨科治疗术后感染提供新的技术参考.