产 ESBLs 肺炎克雷伯菌耐药表型分析与整合子基因检测的研究

目的：探讨医院ICU产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性、ESBLs基因表型及整合子分布特点，为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年1月－2012年1月医院IUC住院患者送检标本中分离出肺炎克雷伯菌共97株，采用VITEK‐2系统进行细菌鉴定，K‐B纸片扩散法进行药敏试验，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果97株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌32株，检出率为33．0％；32株产ESBLs肺炎克雷伯菌株中blaTEM ，、blaSHV和blaCTX‐M基因检出率分别为53．1％、9．4％和71．9％；头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸和哌拉西林／他唑巴坦耐药率在产与非产ESBLs菌株间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ICU分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌流行严重，以携带 blaCTX‐M和bla‐TEM为主，整合子基因为 intΙ1，未检出 intΙ2和 intΙ3基因，intΙ1基因可能使部分产ESBLs株肺炎克雷伯菌耐药率增加。