全膝关节置换术后感染病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨人工膝关节置换术(TKA)后感染危险因素,为临床膝关节置换术后感染预防提供参考.方法 收集2001年7月-2009年10月898例接受全膝关节置换患者临床资料,对其年龄、性别、体质量指数、基础疾病及围手术临床指标进行对比分析,所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 898例膝关节置换术患者术后发生感染27例,感染率3.01％;共分离出病原菌27株,其中金黄色葡萄球菌8株占29.63％,大肠埃希菌6株占22.22％;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高为83.33％和75.00％,对美罗培南、万古霉素耐药率较低为11.11％和0,革兰阴性菌对阿莫西林和氨苄西林耐药率较高,为73.33％和80.00％;单因素分析显示,年龄、体质量指数、手术时间、麻醉类型和基础疾病与术后感染有关,经logistic回归分析,膝关节置换术患者年龄大、手术时间长、有肝脏疾病和糖尿病为术后感染的独立危险因素.结论 人工膝关节置换术患者感染发生是多因素所致,应根据危险因素采取相应的预防措施.