青海地区结核分枝杆菌快速检测及耐药特征研究

目的：探讨青海地区耐药结核分枝杆菌（M TB）的相关基因型特点，为开展耐药结核病快速诊断提供依据。方法选择2011年6月-2012年12月西宁市区、农村和农牧区结核病患者的M T B标本各300份，采用M T B微量最低抑菌浓度（M IC ）法对耐药结核病进行快速诊断，同时用传统的罗氏药敏法作为对照，采用测序方法分析耐药M TB在不同人群中的分布率，了解青海地区M TB耐药的基因突变特征，基因突变分布和主要流行突变位点。结果西宁市区与农牧区单一耐药及多耐药M TB耐药率比较，牧区明显高于西宁市区和农村，差异有统计学意义（P＜0．05）；rpoB、katG、gyrA突变率西宁市区分别为52．83％、52．83％、37．74％，农村分别为70．97％、62．90％、45．16％，牧区分别为92．55％、86．17％、81．91％，牧区的基因突变率与西宁市区、农村比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；利福平最常见的突变位点为 drpoB（531）占43．66％，异烟肼最常见的突变位点为 katG （315），占61．27％；氧氟沙星最常见的突变位点为 gy rA占59．52％。结论对青海地区耐药结核分枝杆菌的耐药特征有了进一步了解，为临床医师治疗结核病合理选药提供了依据。