恶性肿瘤患者医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的：探讨恶性肿瘤患者鲍氏不动杆菌（ABA ）医院感染的易感部位及其对抗菌药物的耐药性，为临床控制ABA感染提供正确用药的参考资料。方法调取医院2011年1月－2012年12月247例恶性肿瘤并发ABA医院感染患者的临床资料；感染性标本的采集运送、接种培养，ABA鉴定均严格依据临床微生物学检验的常规程序进行操作；药敏试验采用WHO指定的K‐B法，数据采用WHONET 5．5软件进行处理，微生物检验实施全程室内质量控制。结果247例患者ABA感染以下呼吸道感染率最高占55．0％，其次是泌尿系感染占15．4％、皮肤黏膜创面感染占14．2％；ABA对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率最高，达到97．2％，ABA除对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药性较低均＜27．5％，对其他抗菌药物耐药率均＞35．0％；247株 ABA中泛耐药菌株检出率为21．1％；耐碳青霉烯类ABA检出率为27．5％。结论恶性肿瘤患者医院感染ABA的多药耐药和交叉耐药现象十分严重，医院务必提高肿瘤科医师的抗感染用药水平，力图控制细菌耐药性快速上升的危险倾向。