ICU多药耐药菌感染现状调查分析及控制措施

目的 了解重症监护病房(ICU)患者多药耐药菌感染的现状,提出对应的控制措施,为控制医院感染提供依据.方法 对2011年1月-2012年12月ICU56例患者送检样本严格按照《全国临床检验操作规程》进行细菌分离鉴定和药敏试验,筛选并分析多药耐药菌的种类、数量、来源部位及控制措施.结果 共检出病原菌265株,其中革兰阴性菌156株占58.9％,革兰阳性菌71株占26.8％,真菌38株占14.3％;革兰阴性菌中分布最多的是铜绿假单胞菌,共43株占16.2％,其次是肺炎克雷伯菌31株占11.7％和大肠埃希菌28株占10.6％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌所占比例较大,为9.8％;真菌中包括白色假丝酵母菌23株占8.7％、热带假丝酵母菌9株占3.3％和光滑假丝酵母菌6株占2.3％;多药耐药菌检出率为53.2％,检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别为93.0％、84.6％、77.4％、76.9％和75.0％;金黄色葡菌球菌和铜绿假单胞菌对大多数药物均表现出不同的耐药性,其中金黄色葡菌球菌对青霉素的耐药率达80.8％,铜绿假单胞菌对庆大霉素的耐药率可达90.7％,此外肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌也对多数药物产生了耐药性.结论 多药耐药菌已成为ICU医院感染的主要病原菌,严重影响了患者的治疗,采取有效的干预措施,对预防和控制多药耐药菌的产生和传播可起到重要作用.