城市女性孕期体重增重的影响因素分析

目的 了解城市女性在孕中晚期体重增重趋势及其相关因素, 为孕妇合理控制体重提供科学依据.方法 采用历史性队列研究的方法, 调查于2015年在北京市某三甲医院建档产检并生产的孕妇1 176例, 采用病案查询法获取孕妇的一般情况, 以及建档时 (孕6～8周) 、孕16、20、24、28、32、36周及分娩当天体重数据.通过分析孕妇体重增幅及增重速度, 以了解妊娠期体重增重的趋势及其相关影响因素.结果 本次调查提示调查对象孕期总增重 (13. 8±4. 3) kg, 增重速度 (周增重) 从孕24周后递减, 孕中期高于孕晚期.孕期增重与基础体质指数 (BMI) 密切相关, 基础超重/肥胖组孕期总增重[ (11. 8±4. 6) kg]及增速 (周增重) 明显低于低体重组[ (14. 1±3. 3) kg]和正常组[ (13. 9±3. 9) kg], 差异有统计学意义 (P＜0. 05), 其中超重/肥胖组增速整体较平缓.参考美国医学研究所 (IOM, 2009) 标准, 41. 2％调查对象孕期增重适宜, 23. 3％增重不足, 34. 5％增重过多;基础低体重组孕期易增重不足比例较高 (31. 7％), 而超重/肥胖孕妇易增重过多 (58. 6％) .分娩年龄≥35岁组的孕妇体重增幅低于年龄＜35岁组, 但变化趋势差异无统计学意义 (P＞0. 05), 不同年龄组孕妇各孕周体重增速均呈递减趋势, 差异有统计学意义 (P＜0. 001), 其中年龄≥35岁组增速变化平缓 (P＞0. 05) .经产妇体重增幅低于初产妇 (P＜0. 05), 但两组体重增速差异无统计学意义 (P＞0. 05) .多因素分析显示孕期增重与怀孕年龄、基础BMI、分娩孕周有关, 方程为Y=9. 027-0. 114X1-0. 258X2+0. 352X4.结论 孕妇孕中期增重高于孕晚期, 孕期总增重与基础体质指数密切相关.