2005-2017年南宁市狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2005-2017年南宁市狂犬病流行病学特征,探讨潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供科学依据. 方法 收集2005-2017年南宁市狂犬病个案调查资料,运用描述性流行病学方法分析人狂犬病三间分布特征,运用软件SPSS 20.0对数据做单因素分析、多因素多元线性逐步回归分析和有序回归分析. 结果 2005-2017年南宁市狂犬病发病率呈下降趋势(x2趋势=203.95,P＜0.001).各县区均有病例报告,但县城(0.36/10万)发病高于城区(0.14/10万)(x2=37.37,P＜0.001),男性(0.36/10万)发病高于女性(0.18/10万)x22=26.20,P＜0.001).＞40岁病例占69.57％,职业以农民为主占81.03％.病例暴露后狂犬疫苗接种率为11.46％.潜伏期中位数71d(最短3d,最长2 459 d).病例潜伏期与暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后抗血清/免疫球蛋白注射、暴露后人用狂犬疫苗注射、动物种类和动物来源有关(P＜0.05),其中头面部暴露对潜伏期的影响最大,潜伏期的中位数为18 d(OR=0.12,OR95％CI:0.042～0.345). 结论 加强狂犬病防制知识宣传,重点是对农民、男性、年龄＞40岁的人群开展健康宣教.狂犬病潜伏期受多种因素影响,但提高暴露人群的规范伤口处置率及狂犬病疫苗的接种率是防制狂犬病的主要措施.