广西南宁市HIV/AIDS患者转介服务模式与效果评价

目的 评价医疗卫生机构为HIV/AIDS患者提供转介服务的效果,为建立一个有效的艾滋病转介服务体系提供科学依据. 方法 从艾滋病综合防治数据信息系统中,获得HIV/AIDS患者的CD4检测率、抗病毒治疗覆盖率、单阳家庭配偶HIV抗体检测率;通过15个县、区上报的转介报表,收集转介情况,追踪转介人群到位治疗情况;通过对建立艾滋病转介服务体系前后防治艾滋病的各项考核指标和HIV/AIDS患者的有效转介情况进行比较分析,评估转介服务模式的效果. 结果 建立转介服务体系后,在当年新发现报告病例中,转介率由76.89％提高到99.48％(x2=462.757,P＜0.001);成功转介治疗率由57.02％提高到82.42％(x2=244.632,P＜0.001);CD4检测率由61.46％提高到98.70％(x2=813.233,P＜0.001);当年接受抗病毒治疗比例由56.04％提高到83.35％(x2 =290.756,P＜0.001),差异均有统计学意义.当年发现报告并已抗病毒治疗病例确证距治疗平均天数由(26.37±12.64)天缩短为(17.11±6.37)天,差异有统计学意义(U=20.74,P＜0.001).在累计报告当年存活未治疗的病例中,转介率由26.09％提高到59.48％(x2=370.243,P＜0.001);成功转介治疗率由17.01％提高到52.42％(x2=137.647,P＜0.001);CD4检测率由37.49％提高到51.73％(x2=67.444,P＜0.001),差异均有统计学意义.在当年存活可随访的病例中,CD4检测率由77.56％提高到87.21％(x2=331.498,P＜0.001);抗病毒治疗覆盖率由77.08％提高到83.54％(x2 =226.009,P＜0.001);HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测率由76.29％提高到90.49％(x2=179.660,P＜0.001),差异均有统计学意义. 结论 广西南宁市HIV/AIDS患者转介服务模式是有效的.今后进一步加强存活未治疗病例的管理和提高医疗机构结果告知服务质量,以确保HIV/AIDS患者的有效管理和治疗,防止HIV的二代传播.