2009-2016年瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱研究

目的 对瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱进行研究,为临床诊断、治疗和疾病预防控制提供参考.方法 回顾性分析瑞安市2009年1月-2016年12月期间诊治的2 100份手足口病临床病例样本资料,采用荧光定量PCR法对手足口病病毒核酸进行分型检测及序列测定,采用ClustalX 2软件对CVA6和CVA10病毒基因VP1序列进行分析.结果 2009-2016年瑞安市手足口病患者2 100份样本检出1 172株EV71、518株CVA16、191株CVA6、192株CVA10,分别占55.8％、24.7％、9.1％、9.1％.各年度手足口病患者感染EV71、CVA16、CVA6、CVA10及其他病原的相对比例差异无统计学意义(P＞0. 05).CVA6、CVA10和其他病原体的构成在不同性别、不同年龄手足口病患者中差异有统计学意义(P＜0. 01),男性患者中CVA10感染的比例(53.4％)最高而女性患者中其他病原菌感染比例(51. 9％)最高,各病原菌主要感染5岁以下患者(CVA6: 93.7％,CVA10: 96.4％,其他病原体: 74.1％);CVA6和CVA10及其他类型病原感染导致重症和死亡的比例为6.3％(12/191)、7.3％(14/192)和7.4％(2/27),三者之间差异无统计学意义(P＞0. 05).与Gdula株相比,52株CVA6 VP1区基因核苷酸序列差异为14.6％～17.7％,氨基酸序列差异为3.7％～5.4％,67株CVA10 VP1区核苷酸序列差异为8.8％～12.7％,氨基酸序列差异为2.7％～6.5％.结论 2009-2016年瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱以CVA6和CVA10为主,主要感染5岁以下患儿,且具有较高的重症和死亡病例比例.