医务人员主动提供艾滋病转介服务状况及影响因素调查

目的 了解医疗卫生机构的医务人员主动为HIV/AIDS患者提供转介服务的现状及存在问题,探讨艾滋病转介工作开展的影响因素,为当地合理制定艾滋病防控策略提供依据. 方法 采用问卷调查的方法,2018年7-8月,在广西南宁市15个县(区)的20家医疗卫生机构249名医务人员进行面对面问卷调查,分析艾滋病转介服务的开展情况. 结果 研究对象对其发现或管理的HIV/AIDS患者均全部提供转介服务的比例为56.63％.提供转介服务的比例中,按照机构级别分析,最高是省级机构(67.12％),最低是县(区)级机构(47.46％),但差异无统计学意义(x2=5.463,P=0.131);按照机构性质分析,最高是疾病预防控制中心(88.23％),最低是综合医院(52.24％),差异有统计学意义(x2=7.980,P=0.046).“医生忘记转介”是未提供转介服务的主要原因(占88.89％).单因素分析显示,从事艾滋病防控工作年数、所在的机构性质、是否接受过艾滋病防治知识与转介工作技能培训等因素,与医务人员是否主动为发现的患者提供转介服务有统计学关联(P＜0.05).多因素分析显示,机构性质是疾病预防控制中心(OR=10.426,95％CI:1.745 ～ 62.294)、从事防艾工作年数为5年及以上(OR=2.598,95％CI:1.447～4.666)、接受过艾滋病防治知识与转介技能培训(OR=12.066,95％CI:4.518～32.223)是医务人员主动提供转介服务的积极因素. 结论 医务人员主动为患者提供转介服务的比例仍较低.“医生忘记转介”是未提供转介服务的主要原因.为保证艾滋病转介工作的有效开展,需建立首诊医生负责制和转介工作考核、奖励机制;同时进一步加强医务人员尤其是综合医院和从事艾滋病防控工作年数低的医务人员培训,激励其主动为患者提供转介服务,确保HIV/AIDS患者有效管理和治疗.