预输液体对无痛肠镜检查过程中血流动力学的影响

目的 观察预输液对无痛肠镜检查过程中血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅲ级需做无痛肠镜检查的患者100例,按随机数字表法分为预输液组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组50例;Ⅰ组在检查前预输入乳酸钠林格氏液10 mL/kg,Ⅱ组不输任何液体,监测血压、心率(HR)、心电图、血氧饱和度(SpO2),面罩吸氧4～6 L/min,静脉推注丙泊酚和瑞芬太尼混合液,首次缓慢推入丙泊酚的量为1.5～2 mg/kg,患者睫毛反射消失后肠镜检查,术中出现体动时静脉追加丙泊酚混合液2 ～3 mL,退镜时停注麻醉药.观察指标:推药前(T0)、推药后即刻(T1)、推药后4 min(T2)、结束时(T3),苏醒(呼之能睁眼)时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、SpO2,苏醒后的恶心呕吐、头晕等情况.结果 与T0时比较,T1、T2、T3、T4时两组SBP、DBP、MAP、HR均明显降低(P＜0.05).与Ⅱ组比较,T1、T2、T3、T4时Ⅰ组SBP、DBP、MAP均明显高于Ⅱ组,HR慢于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组低血压、恶心呕吐、头晕发生率明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 预输入乳酸钠林格氏液10 mL/kg,患者无痛肠镜检查过程中血流动力学更加稳定,苏醒后恶心呕吐发生率更低.