老年高血压患者心率变异性与动脉硬化的相关性研究

目的 探讨心率变异性与老年高血压患者动脉硬化的相关性.方法 选取原发性高血压患者207例,采用肱踝脉搏波传导速度(baPWV)检测作为动脉硬化的评价,根据baPWV结果,将患者分为3组,即正常组S1(baPWV<1400 cm/s)、轻度动脉硬化组S2(1400 m/s≤baPWV≤2100 cm/s)和重度动脉硬化组S3(baPWV>2100 cm/s).检测患者相关生化及血压指标,动态心电监测分析心率变异性(HRV)指标,对脉搏波传导速度和心率变异指标进行相关分析.结果 S1、S2、S3三组间年龄、24 h平均收缩压(24 h SBP)、中心动脉压(CAP)、脉压(PP)及24 h正常的R-R间期总体标准差(SDNN)、5 min心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、正常RR间期标准差的平均值(SDNNI)、两个相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻两正常R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50)差异有统计学意义(P<0.05),随动脉硬化程度的加重,年龄、24 h SBP、CAP、PP逐渐升高,而心率变异指标呈逐渐降低趋势.相关分析显示:老年高血压患者baPWV与心率变异指标SDNN、SDANN、RMSSD呈显著负相关(r=-0.365、-0.216、-0.164,P均<0.05).结论 随年龄增长,老年高血压患者中心动脉压升高,动脉硬化程度加重.老年高血压患者的心率变异性与动脉硬化有显著相关性,心率变异性可作为老年原发性高血压动脉硬化病情及预后判断的一项重要指标.