老年高血压患者尿微量白蛋白与血压变异性、单核细胞趋化蛋白-1及白介素-18的关系

目的 探讨老年高血压患者尿微量白蛋白(UMA)与血压变异性(BPV)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-18(IL-18)的关系.方法 选取老年高血压患者168例,所有病例均进行尿微量白蛋白(UMA)测定,并根据UMA水平将患者分为正常组(UMA＜30 mg/L,63例)和异常组(UMA≥30 mg/L,105例);测定患者血清MCP-1和IL-18的水平;所有患者均行24 h无创动态血压监测,计算各时间段血压变异系数的(CV)数值.结果 异常组UMA、IL-18、MCP-1、24 h收缩压变异系数(24hSCV)、24 h舒张压变异系数(24hDCV)、白天收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、空腹血糖(FBG)、入院SBP水平高于正常组;Pearson线性相关关系显示UMA与IL-18、MCP-1、24hSCV、dSCV、nSCV成正相关关系,IL-18与24hSCV、nSCV、24hDCV、dDCV成正相关关系,MCP-1与24hSCV、nSCV成正相关关系;多元逐步线性回归提示:IL-18、MCP-1、nSCV、dSCV可能为UMA危险因素,IL-18为24hSCV、dDCV的独立危险因素,MCP-1为nSCV的独立危险因素.结论 IL-18、MCP-1、BPV参与老年高血压患者早期肾损害;IL-18、MCP-1与老年高血压患者血压变异性密切相关.