老年患者医院获得性肺炎的影响因素及病原学分布特点

目的：探讨老年患者医院获得性肺炎的临床症状表现、实验室指标、病原学分布及预后等各方面特点，为采取有效的预防及治疗措施提供必要的依据。方法急诊病房（含 ICU）内50例新发老年医院获得性肺炎（HAP）病例为研究对象，同时选取同时期入院的50例老年社区获得性肺炎（CAP）病例作为对照，对临床特征、实验室指标及预后情况等特点进行统计学分析。结果HAP 患者较 CAP 患者平均年龄更大，住院周期长，合并基础疾病多，吸烟者比例高，实验室指标中血白细胞计数高，血清白蛋白低，氧合指数低，预后中病死率高；HAP 患者构成中反复多次入住医院病房中的发生比例最高，占40％；两组比较均差异有统计学意义。在病原菌分布方面，HAP 以革兰阴性菌为主，占54．3％，MDR 菌株占62．9％；CAP 以革兰阳性菌为主，占63．6％，未见 MDR 菌株，两组比较均差异有统计学意义。结论高龄、慢性基础疾病、不良生活习惯等均为 HAP 高危因素，病原菌分布以革兰阴性杆菌为主，MDR 菌株比例高。