2014-2015年宜昌市新患者结核分支杆菌基因突变及耐药情况

目的 检测宜昌地区结核分枝杆菌(MTB)的感染及耐药情况,为本地结核病的防治和分子流行病学研究提供科学依据.方法 收集宜昌地区2014年1月到2015年12月所有新患者涂阳痰标本和涂阴培阳菌株提取DNA,采用基因芯片技术检测利福平相关ropB基因511(T→C)、513(C→A)、516(G→T,A→T,A→G)、526(C→T,C→G,A→T,A→G)、531(C→T,C→G)、533(T→C)位点及异烟肼耐药相关KatG基因的315(G→C,G→A)位点和inhA基因的-15(G→T)位点突变情况.结果基因芯片法共检测2 271位新感染MTB患者,其中男性占72.35％(1 643/2 271),女性占27.65％ (628/2 271),两个年度中结核病新患者利福平、异烟肼总耐药率为8.72％(198/2 271),ropB基因一共有171例发生突变,突变频率最高的是531(C→T),突变频率为57.31％(98/171),其次是511(T→C)和526(C→T),突变频率分别为11.11％(19/171)和10.53％(18/171).katG和inhA基因一共有211例发生突变,其中150例为katG基因突变,突变率为71.09％,51例为inhA基因突变,突变率为24.17％,katG和inhA基因同时突变的有10例,突变频率为4.74％,突变频率最高的是315(G→C),突变频率为67.78％(143/211).结论 宜昌地区结核病新患者对利福平和异烟肼的总耐药率为8.72％,男性感染者高于女性,且随着年龄增大感染率增高.