妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验的曲线信息以及2时相糖筛方法的探讨

目的 分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨.方法 收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析.结果 ①OGTT对孕妇GDM检出率为48.27％,对PGDM检出率为5.79％.②GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22％、29.01％和12.77％.单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55％;多点异常者以伴2hPG异常者为主,占GDM的33.66％.③FPG或2hPG在分别伴有1hPG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均＞0.05.④2hPG对PGDM的检出率为100.00％,FPG+ 2hPG的时相组合可检出96.89％的孕期高血糖患者.结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2hPG分别在伴有1hPG异常的时候,其异常值升高的幅度最大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常.根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策.诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+ 2hPG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查.