抗苗勒管激素水平与卵子、胚胎质量和数量的相关性及其对获卵数的预测

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)水平是否能作为评估卵子及胚胎质量和数量的指标,并建立获卵数的诺曼(nomogram)模型.方法 回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日期间在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行辅助生殖体外受精(IVF)周期的患者资料,分析AMH水平与卵子、胚胎质量和数量的相关性,并依据相关性建立获卵数诺曼预测模型.结果 共纳入1280例患者资料.AMH水平与获卵数、成熟卵数、胚胎数和优质胚胎数呈显著相关(P均＜0.001),与成熟卵率有相关性(P=0.004),与优质胚胎率没有相关性(P=0.706).根据上述因素构建获卵数的预测模型,获卵数=0.046×AMH+0.006×年龄+(-0.015)×基础卵泡刺激素(FSH)+(-0.003)×促性腺激素(Gn)起始用量+2.826.最后用1280例患者数据验证诺曼模型结果显示,共1171例患者的预测获卵数与实际获卵数相符,符合度为91.5％.结论 AMH水平可以作为评估卵子或胚胎数量的指标,但其关联性需要进一步分析说明.建立的诺曼模型可以用于临床对卵巢正常反应人群获卵数的预测及Gn起始剂量的选择.