添加重组黄体生成素对高龄患者体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的Meta分析

目的 评价高龄患者添加重组黄体生成素(rLH)的必要性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、Cochrane Library等中外生物医学数据库.筛选出高龄患者促排卵方案中是否添加rLH的随机对照研究(RCTs).按Cochrane系统评价的方法对所纳入的研究进行质量评价,并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析.结果 共纳入9个RCTs,1 469例患者,试验组736例,对照组733例.Meta分析结果显示:高龄患者添加rLH对临床妊娠率(RR=1.00,95％ CI=0.84～1.19,P=0.97)、活产率(RR=1.01,95％ CI=0.84～1.23,P=o.88)、种植率(RR=1.01,95％ CI=0.74～1.38,P=0.94)及早期流产率(gg=1.10,95％CI=0.71～1.69,P=0.68)无影响,但降低了获卵数(WMD=-1.55,95％ CI=-1.78～-1.31,P＜0.000 01)及激动剂方案中M Ⅱ卵数(WMD=-1.40,95％ CI=-1.79～-1.01,P＜0.000 01).结论 高龄患者添加rLH会减少获卵数及激动剂方案中的MⅡ卵数,但对临床妊娠率、活产率、种植率及早期流产率无影响.