伴有高雄激素血症的多囊卵巢综合征患者患有Ⅱ型糖尿病和肥胖的风险升高

目的 评估鹿特丹标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,高雄激素血症对代谢紊乱的影响.方法 收集符合2003年鹿特丹诊断标准的883名PCOS患者的临床资料,按照不同的PCOS诊断标准和是否合并高雄激素血症,分组比较患有肥胖和糖代谢异常的发生率,并用717名正常育龄女性作为对照.结果 共有719例(81.4％)PCOS患者伴有高雄激素血症.鹿特丹PCOS、美国国立卫生研究院(NIH)-PCOS和雄激素过多协会(AES)-PCOS(又称伴高雄激素血症的PCOS)患者肥胖的发生率分别为42.0％、45.3％和44.8％,Ⅱ型糖尿病的发生率分别依次为4 2％、4.9％和4.9％;而雄激素水平正常的PCOS的肥胖发生率为29.9％,Ⅱ型糖尿病的发生率为0.7％,对照组Ⅱ型糖尿病的发生率为1 0％.与正常雄激素患者相比,伴高雄激素血症的PCOS患者中,肥胖、Ⅱ型糖尿病、黑棘皮症和糖尿病家族遗传史的发生率均明显升高.生化高雄激素血症是Ⅱ型糖尿病(OR=5.7,P=0.028)及肥胖(OR=1.7,P=0.005)的独立危险因素.结论 PCOS患者中高雄激素血症与Ⅱ型糖尿病及肥胖的发生风险相关,在PCOS的高雄激素血症和不孕的一线治疗中应该作为考虑因素.