处理后前向运动精子总数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的:探讨处理后前向运动的精子总数(post-wash total mobile sperm count,PTMC)对夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的影响.方法:回顾性分析因男方因素行IUI治疗的不孕夫妇的数据,并比较了PTMC (3.0～9.9)×106(研究组)及PTMC≥10×106(对照组)患者的IUI妊娠率.结果:共纳入139例(274个周期)患者.其中研究组87个周期,平均PTMC为(6.2±1.7)×106,对照组187个周期,平均PTMC为(25.6±13.7)×106,组间周期妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).在139例患者中,有32例患者(55个周期)PTMC始终＜10×106,83例患者(149个周期)PTMC始终≥10×106,在4个周期后患者的累积妊娠率(cumulative pregnancyrate,CPR)分别为15.6％(5/32)和25.3％(21/83),组间比较也无统计学差异(P＞0.05).在PTMC始终＜10×106组,在第4周期没有妊娠发生.结论:对于因男方因素行辅助生殖技术助孕治疗的患者,即使PTMC＜10×106也可以尝试IUI,并能获得较好的妊娠率,但对于反复PTMC＜10×106患者,不建议患者多次反复尝试,在经过3次IUI后仍未孕者,可考虑行IVF助孕治疗.