长方案卵泡中/后期添加含活性LH的不同促性腺激素制剂的临床结局比较

目的:探索经典长方案卵泡中/后期添加含活性黄体生成素(LH)的不同促性腺激素(Gn)制剂后行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的最佳用药方案.方法:回顾性分析采用长方案行IVF/ICSI的1 441个周期患者的临床资料,根据中/后期所添加的Gn制剂不同,分为3组,A组为重组LH(r-LH)组,B组为人绝经期促性腺激素(hMG)组,C组为高纯hMG(HP-hMG)组.比较3组患者的Gn使用总量、Gn使用天数、获卵数、优质胚胎数、顶级优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、早期流产率等.结果:C组Gn使用天数显著低于A组及B组,B组Gn使用总量显著高于A组及C组,A组和C组双原核(2PN)数、卵裂数、优质胚胎数、可利用胚胎数显著高于B组(P＜0.05),但A组与C组比较无统计学差异(P＞0.05);C组的顶级优质胚胎数高于A组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05).种植率A组为44.0％,B组为38.2％,C组为42.5％,各组间无统计学差异(P＞0.05).临床妊娠率和活产率A组为62.5％和50.6％,B组为59.8％和44.0％,C组为65.3％和52.3％,A组和C组高于B组,但各组间比较无统计学差异(P＞0.05);早期流产率各组间相似.结论:长方案卵泡中后期添加LH制剂可获得较好的临床结局,但添加HP-hMG与r-LH可以减少Gn使用天数和总量,增加顶级优质胚胎数,临床妊娠率和活产率有增高的趋势,总体临床结局均优于国产hMG.