微量GnRH-a长方案和短方案在≥35岁不孕患者IVF/ICSI-ET中临床结局的比较

目的:比较高龄不孕女性体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中微量短效GnRH-a长方案及常规短方案的促排卵效果及临床结局.方法:回顾性分析602例≥35岁不孕患者682个周期IVF/ICSI-ET临床结局,按促排卵方案分为微量短效GnRH-a长方案组(172个周期,A组)和常规短方案组(510个周期,B组),再以年龄段分层(35～37岁,38～39岁及≥40岁),分别比较不同年龄段两种促排卵方案的效果及临床结局.结果:A组Gn用量、Gn使用天数显著高于B组(P＜0.05),MⅡ卵数、优质胚胎率、胚胎移植数、周期取消率均无统计学差异(P＞0.05);A组与B组相比,临床妊娠率、活产率(36.1％ vs 29.8％;28.5％ vs 23.3％;P＞0.05)有改善趋势;尤其在35～37岁及38～39岁患者中,A组优质胚胎率、临床妊娠率、活产率(52.89％ vs 47.16％,50.14％ vs47.97％;41.7％ vs 36.7％,36.4％ vs 22.2％;35.0％ vs 29.2％,24.2％ vs 15.7％;P均＞0.05)均有明显改善趋势.结论:≥35岁不孕女性微量GnRH-a长方案临床结局有改善趋势,可作为高龄不孕女性,尤其是35～39岁不孕患者的有效促排卵方案之一.