米非司酮对早孕蜕膜与绒毛转化生长因子β基因表达及血清肿瘤坏死因子α的影响

目的:了解米非司酮对早孕蜕膜和绒毛中转化生长因子β基因表达及血清肿瘤坏死因子α水平的影响,探讨米非司酮对母-胎界面及血清中细胞因子的调节作用.方法:应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定正常和服用米非司酮100 mg后的人早孕蜕膜和绒毛中转化生长因子β1(TGF-β1)及受体(TGF-β1R)的基因表达;采用放射免疫法测定米非司酮应用前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果:服药组蜕膜中TGFβ1及受体的基因表达比对照组明显下降(P<0.05),而服药组绒毛中TGFβ1及受体的基因表达与对照组比较没有显著差异(P>0.05).服药后血清TNF-α水平明显高于服药前(P<0.05).结论:米非司酮抗早孕作用是多环节的,可能通过多种机理协同参与促进流产的发生.其中,米非司酮通过降调节蜕膜中TGF-β1与TGF-β1R的转录,提高血清TNF-α的水平,从母-胎界面局部至外周,使免疫刺激和抑制失调,导致母体对胚胎排斥而不利于妊娠的维持.