2014-2018年某三甲医院多重耐药菌的分布及趋势分析

目的 了解与分析某三甲医院多重耐药菌的分布情况、变化趋势以及标本来源情况.方法 采用回顾性分析的方法,对2014年1月1日-2018年12月31日在该院住院患者进行日常感染监测时培养的多重耐药菌菌株的分布、检出率、构成比、检出科室和标本来源进行分析.采用PHOENIX-100全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果 ①2014-2018年期间共检出4 571株多重耐药菌.其中446株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA),占9.76％;1843株多重耐药鲍曼不动杆菌,占40.31％;多重耐药铜绿假单胞菌968株,占21.18％,1 311株产碳青酶烯酶肠杆菌(carbapenemresistant enterobacteriaceae,CRE),占28.68％;万古霉素耐药的肠球菌(vancomycin resistant enterococcus,VRE)3株,占0.06％,为最少.②多重耐药鲍曼不动杆菌检出率2016年最高,此后呈逐年下降趋势;CRE检出率呈逐年上升趋势,到2018年达40.04％.③不同多重耐药菌株检出科室均以重症医学科检出最多,第二为神经重症病房.④MRSA、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、CRE菌株标本来源中痰液标本分别占比为61.65％、85.62％、89.67％、79.86％.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌和CRE为该院5年来主要检出的多重耐药菌,CRE呈逐年上升的趋势;多重耐药菌菌株主要分布于两个重症病房;标本的来源主要是痰液标本,医务人员要重视吸氧、吸痰、呼吸机的相关操作及手卫生.