慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及合并心力衰竭患者血清心肌酶的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、COPD伴呼吸衰竭(respiratory failure,RF)及COPD伴心力衰竭(heart failure,HF)患者之间的血清心肌酶差异并分析其临床意义.方法 回顾性分析该院2011年1月-2014年12月住院的335例COPD患者的临床资料,其中单纯COPD157例、COPD合并呼吸衰竭74例、COPD合并心力衰竭104例,比较血清心肌酶在三者之间的差异.结果 血清乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活性在单纯COPD患者、COPD合并呼吸衰竭及COPD合并心力衰竭患者中第次升高,差异有统计学意义(P＜0.05);肌酸激酶(CK)活性在COPD合并呼吸衰竭及COPD合并心力衰竭患者较单纯COPD患者低,然而肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性在COPD合并呼吸衰竭及COPD合并心力衰竭患者较单纯COPD患者高(P＜0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)活性在三组患者之间没有差异(P＞0.05).值得注意的是,单纯COPD患者血清谷草转氨酶(AST)活性较COPD合并呼吸衰竭患者高而较COPD合并心力衰竭患者低.结论 血清心肌酶在单纯COPD、COPD合并呼吸衰竭、COPD合并心力衰竭三组之问存在差异.其中AST活性对于临床区分单纯COPD、COPD合并呼吸衰竭和COPD合并心力衰竭具有较好效果,对快速发现COPD合并心力衰竭和及时干预治疗以减少病死率具有临床意义.