超声在筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形中的应用价值

目的 利用二维超声标准化切面筛查11～13+6周胎儿结构畸形,探讨超声在孕早期筛查胎儿结构畸形中的应用价值.方法 对2015年1月-2017年12月在唐山市妇幼保健院超声科检查的12 924例(单胎11 698例,双胎613例)孕11～13+6周胎儿进行标准化检查,记录胎儿结构畸形种类和数量.对未发现异常胎儿进行孕中期和孕晚期超声筛查,随访妊娠结局,以引产后或出生后确诊的结构畸形类型为判断标准.计算孕11～13+6周产前超声诊断胎儿结构畸形的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值.结果 12 924例胎儿中发现胎儿结构畸形528例,其中孕早期184例,检出率为34.9％(184/528),孕中晚期328例,检出率62.1％(328/528),漏诊16例,漏诊率3.0％(16/528).其中重大结构畸形共197例,孕早期检出108例,检出率为54.8％(108/197),孕中晚期检出89例,检出率45.2％(89/197).孕11～ 13+6周超声筛查胎儿重大结构畸形的灵敏度是35.2％,特异度是99.9％,阳性预测值97.9％,阴性预测值97.4％.结论 产前超声在孕11～ 13+6周筛查胎儿结构畸形尤其是重大结构畸形中具有重要的应用价值,为孕妇提供早期准确的诊断信息,以减轻引产造成的孕妇身体和精神上的伤害.