后腹腔镜肾囊肿去顶术对患者血压影响的研究

目的 前瞻性研究单侧后腹腔镜肾囊肿去顶术对患者血压的影响.方法 选取2014年9月-2015年10月在开滦总医院就诊且符合入选标准的52例接受单侧后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者为研究对象,分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时测量血压,同时检测血浆肾素血管紧张素醛固酮水平,对结果进行分析;按术前有无高血压分为高血压组及非高血压组,分别比较二组患者术前与术后1年时的血压变化.结果 所有患者的术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时的平均收缩压分别为(131.25±15.37)mmHg、(123.96±9.76)mmHg、(130.04±11.63)mmHg、(130.50±13.96)mmHg,平均舒张压分别为(81.79±9.66) mmHg、(73.56±6.52)mmHg、(81.63±8.50)mmHg、(81.60±8.65)mmHg.与术前比较,术后3个月时收缩压及舒张压均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后6个月、术后1年时的血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的肾素、血管紧张素、醛固酮水平的变化趋势与血压变化趋势一致,术后3个月的指标水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组患者平均收缩压术前为(141.67±13.23)mmHg,术后1年时为(136.59±12.63)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);平均舒张压术前为(88.07±8.4) mmHg,术后1年时为(86.04±7.25)mmHg,差异无统计学意义(P＞0.05).非高血压组平均收缩压术前为(120.0±7.64) mmHg,术后1年时为(123.92±12.4) mmHg;平均舒张压术前为(75.0±5.4) mmHg,术后1年时为(76.8±7.48) mmHg,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术后患者术后3个月时收缩压及舒张压均较术前明显下降,术后1年时均恢复到术前水平;对于高血压患者,手术可能导致收缩压下降;患者的血压变化可能与肾素血管紧张素醛固酮系统的变化有关.