强直性脊柱炎患者外周血CD8+CD28-和CD8+CD28+的表达及意义

目的 探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者外周血中CD8+ CD28-、CD8+ CD28+、CD8-CD28+T细胞亚群在AS细胞免疫中所发挥的作用.方法 采用流式细胞技术对30例未经治疗的活动期AS患者及30例健康对照人群外周血中的CD8+ CD28-、CD8+ CD28+、CD8-CD28+T细胞亚群进行检测,并探讨DNT与Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS测量指数(BASMI)、病程、年龄及实验室炎性指标血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.结果 30例AS患者与30例正常对照组外周血测定结果比较发现:AS患者外周血中CD8+ CD28-明显升高,CD8+ CD28+则明显降低,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P均＜0.001).AS患者外周血CD8+ CD28-细胞亚群水平与血沉、Hs-CRP、BASFI指数、BASMI指数呈正相关(P＜0.01);CD8+ CD28+细胞与血沉、BASFI指数呈负相关(P＜0.05),与Hs-CRP、BASMI无明确相关性;CD8+ CD28+、CD8+ CD28-细胞亚群水平与AS患者的年龄、病程均无明显相关性;CD8-CD28+与AS患者病程、年龄、血沉、Hs-CRP、BASFI指数、BASMI指数均无明确相关性(P＞0.05).结论 AS患者外周血存在T淋巴细胞亚群紊乱,检测外周血CD8+ CD28-水平对AS的诊断和疾病活动性判断有重要价值,有助于早期发现病情活动,为判断病情和制定治疗策略提供更好的依据.