焦虑对帕金森病患者运动功能和认知功能的影响

目的：探讨焦虑对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者运动功能和认知功能的影响。方法60例 PD 患者,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA14)评测患者焦虑情绪、简易智能精神状态检查量表(Mini - Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定患者认知功能、统一帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson's Disease Rating Scale PartⅢ,UPDRSⅢ)和 Hoehn-Yahr 分期评测患者运动功能和病情严重程度。分析焦虑对 PD 患者运动功能和认知功能的影响。结果60例患者中,27例(45%)存在焦虑,焦虑与非焦虑组之间的 UPDRSⅢ、MMSE 和 MoCA 评分差异有统计学意义(P <0.05)；60例患者中,17例(28.33%)为轻度运动功能障碍,43例(71.67%)为中重度运动功能障碍,二组间病程、HAMA14、Hoehn-Yahr 分期之间存在差异(P <0.05),并且焦虑(OR=4.280,OR95%CI =1.081~16.937,P =0.038)和病程(OR=6.717,OR95CI =1.743~25.895,P =0.006)是运动功能障碍加重的危险因素。60例患者中,18例(30%)为认知功能正常,26例(43.33%)为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),16例(26.67%)为痴呆,三组之间年龄、UPDRSⅢ、HAMA14差异有统计学意义(P <0.05),并且年龄(OR =4.290,OR95%CI =1.133~16.235,P =0.032)和焦虑(OR =4.274,OR95% CI =1.041~17.555,P =0.044)为认知功能障碍发生的危险因素。结论焦虑对 PD 患者的运动及认知功能有影响,并且是运动功能障碍加重和认知功能障碍发生的危险因素。