关节镜下应用自体腘绳肌腱保留残端解剖重建前交叉韧带的疗效

目的 评价保留残端应用自体腘绳肌建解剖重建前交叉韧带的临床疗效.方法 选择2010年6月-2014年9月采用自体腘绳肌腱保留残端解剖重建前交叉韧带37例,其中男27例,女10例;年龄16～53岁,平均32.5岁;左膝21例;右膝16例;生活扭伤5例,运动伤13例,交通事故伤19例.损伤至手术时间1周～18个月,平均4.2个月.前抽屉试验阳性17例;Lachman试验14例;前抽屉试验和lachman试验均阳性3例.在关节镜下行单束重建在胫骨股骨附着点的中点定位,股骨端用Endobutton(施乐辉,钛合金)卡于股骨外髁,胫骨端用干预螺钉(强生,可吸收)挤压固定.术前及术后3、6、9、12个月通过国际膝关节文献委员会评分(IKDC),膝关节Lysholm评分比较膝关节功能改善情况.结果 术后37例均获得随访,平均时间24.5个月(12～25个月),末次随访关节活动度110°～120°,前抽屉试验及Lachman试验均阴性;IKDC评分:术前23～46分,平均(33.4±5.4)分;术后88～97分,平均(93.2±2.1)分.Lysholm评分:术前26～48分,平均(35.4±4.4)分;术后90～96分,平均(94.2±2.8)分,术后评分均高于术前.结论 自体腘绳肌腱保留残端解剖重建前交叉韧带,有利于移植物血供建立腱骨愈合、本体感觉恢复及关节稳定性.