微型钛板撑开固定(Leverage)系统在后路颈椎单开门成形术中的使用与短期效果评估

目的 探讨微型铁板撑开固定(Leverage)系统在后路颈椎单开门成形术中的应用及其特点,评估其短期疗效.方法 对2011年7月-2015年6月北京市武警总医院骨三科收治并明确诊断的脊髓型颈椎病25例行后路颈椎单开门椎管扩大成形加微型肽板撑开固定(Leverage)系统内固定术,调查比较术前及末次随访时日本整形外科学会(JOA)评估分值、目测类比分值(Visual analogue scale,VAS)及颈5矢状径,并计算平均术后改善率和平均矢状径扩大率.结果 本组术后随访6～20个月,平均16.3个月;术后6个月影像学检查显示门轴侧骨性融合,末次随访时影像学检查未见内固定断裂、松脱或颈椎板“再关门”现象.本组术前JOA评分(10.04±1.11)分,末次随访时JOA评分(14.36±1.19)分;术前VAS评分(6.60±1.13)分,末次随访时VAS评分(2.28±0.78)分;术前颈5矢状径(9.72±0.68)mm,术后颈5矢状径(13.47±1.21)mm.术前及末次随访时JOA评分、VAS评分及颈5矢状径比较差异均有统计学意义(P＜0.01).本组平均术后改善率为61.2％,平均矢状径扩大率为38.6％.至末次随访时22例(88％)无轴性症状,3例(12％)出现不同程度轴性症状.结论 后路颈椎单开门成形术中使用微型钛板撑开固定(Leverage)系统,操作简便,系统设计可分散应力载荷,有助于门轴侧骨性融合,有效避免颈椎“再关门”现象,且经短期随访患者术后临床症状改善明显,功能恢复较满意,但远期疗效需进一步观察研究.