肠内、肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的分期应用

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性危重病症,当胰腺炎症时,能激活并释放多种酶,大量胰酶被激活,酶解产物增加,腹腔等诸多组织炎性渗出增多.机体处于高度应激状态,分解代谢大于合成代谢,能量消耗往往高于正常人20%～50%.常伴有多脏器功能衰竭.特别是胃肠功能障碍,长时间禁食更加剧机体的营养不良.采用营养支持治疗,即早期给予全胃肠外营养(TPN)支持治疗,可达到对胰腺的最小刺激,抑制胰腺的分泌,有效改善患者的营养不良,从而阻止SAP病情恶化并向良性演变有着积极的作用.那么,术后在TPN的基础上尽快过渡到肠外营养(PN)+肠内营养(EN),再过渡到EN或口服饮食是否可行,开始时间、途径及其临床价值如何,需要进一步探讨.2000年1月-2001年5月,我们选用16例SAP患者作为观察对象,旨在探讨术后早期应用EN的可行性并比较TPN和PE+EN效果.