先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

1 病历报告 患者，女，46岁，因下腹痛2d于1999年5月18日入院。18年前因诊先天无阴道、无宫颈、无子宫，婚前行阴道成形术。临床初步诊断：左卵巢子宫内膜异位囊肿，子宫畸形，先天无阴道，无宫颈。 入院后择期手术，术中见：双子宫，左侧单角子宫约7cm×4cm×3cm，左卵巢呈多囊性增大约13cm×10cm×6cm，表面紫褐色，为同侧子宫、输卵管、直肠侧盆壁粘连。右侧始基角子宫，右卵巢略小于正常，右输卵管长12cm，两子宫由一束肌纤维相连。未见宫颈，行左子宫+左附件切除，送病检。术后7d痊愈出院，病理诊断：子宫腺肌病，分泌期子宫内膜，一 侧卵巢巧克力囊肿。临床确定诊断：先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿。 2 讨论 先天无阴道、无宫颈、双子宫为罕见子宫畸形，本例术中发现双子宫，左子宫内膜有分泌功能，子宫肌层有散在微形囊腔，内含有陈旧血液，同时有巧克力囊肿存在。其原因可能①患者婚前有严重生殖器畸形，激素水平低，卵巢发育差，易致误诊。②青春期机体发育，宫腔有周期性积血，经输卵管溢于腹腔，卵巢为最好发部位，因此，一旦出现本例情况应宜及时手术。