2007-2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析

目的 了解浙江省余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌感染情况、血清型变迁及药物敏感情况,为制订预防措施和临床治疗提供参考依据.方法 对2007-2018年从余姚市腹泻患者中分离出的295株沙门菌进行复苏、血清分型、药敏试验及分析,采用x2检验对不同年份沙门菌检出率进行比较.结果 2007-2018年余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌检出率为8.60％,男女性别比为1.07∶1,各年龄段均可感染沙门菌,以＜5岁儿童为主,夏季检出率最高(10.20％),冬季最低(1.64％).分为10个群39种血清型,前4位优势血清型分别为4,5,12:i:-沙门菌(24.41％)、鼠伤寒沙门菌(15.25％)、肠炎沙门菌(9.83％)和斯坦利沙门菌(8.14％).295株沙门菌对青霉素类、四环素、磺胺甲恶唑耐药率较高,其余均较敏感,2014-2018年对头孢类耐药率比2007-2013年明显上升;多重耐药菌多集中于优势菌型,共107株(36.27％).2007-2018年余姚市沙门菌检出率、血清型和耐药性均发生了变迁.2007-2013年检出率低,为3.08％(34/1 103),菌型少,检出14种血清型,以鼠伤寒沙门菌(38.24％,13/34)和肠炎沙门菌为主(20.59％,7/34);2014-2018年检出率高,为11.22％(261/2 307),菌型多,检出34种血清型,4,5,12:i:-沙门菌取代鼠伤寒沙门菌成为第1位常见血清型,鼠伤寒沙门菌居于第2位,之后是斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌.结论 余姚市沙门菌的优势菌主要以4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,多重耐药严重,应进一步加强耐药监测.