浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病流行情况及影响因素研究

目的 描述浙江省舟山地区孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的流行情况并分析其影响因素.方法 采用回顾性调查研究,对2014年1月至2018年6月舟山市妇幼保健院GDM筛查情况进行分析,并采用logistic回归模型分析GDM及其亚型的影响因素.结果 采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的10 802名孕妇中,GDM患病率为13.78％;其中,亚型A(单纯空腹型)占21.49％,亚型B(单纯餐后型)占66.15％,亚型C(空腹与餐后型)占12.36％.多因素logistic回归分析显示,年龄较大、孕早期体质指数(BMI)高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和初产妇等因素增加GDM的发生风险,而文化程度与GDM无关.不同亚型GDM多分类logistic回归分析显示,孕早期BMI高、孕早期血糖高、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型A发生的风险;年龄较大、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和高文化程度等因素增加GDM亚型B的发生风险,而经产妇则降低GDM亚型B的发生风险.年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型C的发生风险,而文化程度高和经产妇则降低GDM亚型C的发生风险.结论 舟山地区GDM的发病率较高,年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季等因素与GDM的发病有关.因此,应加强健康宣教,避免高龄妊娠.同时,重视围产期保健和GDM筛查,控制孕前BMI,促进母婴健康.